本页汇总「肺肿瘤诊疗速递（镜递 · Express）」全部历史内容，按发布时间倒序排列。点击任意卡片跳转原文。
Respiration 介入呼吸病学栏目观点综述（Rozman & Shah）：外周肺病灶的「良性」结果不能当作单一实体——具体良性诊断、非特异性良性所见、异型性、可疑结果、无法诊断样本各自携带不同的恶性残留概率；严格诊断率只承认"可指导临床的具体良性诊断"；随访数据不得回溯把非特异性或无法诊断的结果追认为"有诊断价值"。诊断是一条工具/通道 → 导航 → 位置确认 → 取样 → 病理 → 临床-影像诊断的六环链条：机器人支气管镜主要补"通道与稳定性"缺口，CBCT 与增强透视主要补"位置确认"缺口，两者单独或联合均不能关闭取样、病理与临床一致性缺口。
复旦大学联合中科院深圳先进技术研究院、中南大学在 Science Advances 报告：针对机器人支气管镜"侧向力盲区"导致气道损伤的问题，用蛇鳞启发的 64 通道梯度压电薄膜共形包裹 + 双段式机械臂近远端协同运动；响应 <10 ms、力检测 R²>0.98、RMSE<0.145 N、CV<2%，可滤除弯曲伪力；体模与离体猪肺试验实现实时力定位、5.0 N 安全报警、自主限力 <3.0 N。边界：工程学研究，无在体与人体数据，力阈值不可作为临床操作标准。
意大利罗马第二大学／第一大学团队报告 3 例不可手术食管癌合并紧邻声带下方的高位气管食管瘘：用两种市售硅酮支架在手术台上现场组装成“经声门变径支架”，经硬质支气管镜、深度镇静、自主呼吸置入，术前以内镜＋增强 CT＋三维重建规划。3 例均置入无技术并发症、均实现瘘口封闭、24 小时内可经口进水并逐步恢复经口进食；随访 18／10／8 个月，仅 1 例因晚期支架相关感染需更换。边界：n=3、无对照、仅摘要可得。
意大利 Forlì 单中心 2020–2024 回顾队列（657 例，平均 69±11 岁）：严格按 ATS/ACCP 标准诊断率 84%，病灶 ≥10 mm、实性、周边者更高，皮下脂肪增厚者轻度下降；影像学气胸 44.4%，但需住院仅 5.9%、需置管仅 4.7%；出血 >2 cm 38%、需干预大出血仅 1.5%。气胸范围增大与跨叶间裂进针、胸膜尾征、仰卧／左侧卧位相关。提示“影像学并发症率”与“临床显著并发症率”必须分开报告。
Mayo Clinic Jacksonville 单中心回顾（2020-06 ~ 2025-12，1234 例 ssRAB 同期联合 EBUS-TBNA）：细胞病理证实恶性淋巴结 123 例（10.0%），其中 23 例（18.7%）术前 CT 和/或 PET 无可疑淋巴结；以病理为金标准，CT 灵敏度 44.5%、PET 68.5%；在 89 例可评估分期者中 66 例（74.2%）无重大变化、23 例（25.9%）发生分期迁移。提示仅依赖影像学分期可能低估纵隔转移负荷。
瑞典 Skåne 大学医院单中心回顾（2018–2019 连续 541 例 ENB，随访 ≥2 年）：以“恶性检出灵敏度”为主要终点（非诊断率），总体 44.0%；≤10 mm 仅 23.3% vs >10 mm 50.0%（P<0.001）；有支气管征 64.3% vs 无 32.7%（aOR 2.53）、下叶 aOR 0.35；≤10 mm 病灶支气管征阳性率仅 11.1%，约 9.5 次操作才取得 1 例恶性诊断。ROSE、多点取样、PET 阳性均与灵敏度无关。
美国 FDA MAUDE 数据库中 Ion 与 Monarch 平台 RAB 的死亡/伤害类报告 1691 份（其中 1638 份即 96.9% 有伤害叙述）：叙述支持归因为操作相关 1429 份（87.2%）、器械相关仅 27 份（1.6%）、器械-操作混合 31 份（1.9%）、无法判定 151 份（9.2%）；归因一致率 κ 仅 0.587（中等），死亡类报告无法判定比例达 34.5%，且无一达到“器械相关”标准。作者提示：安全改进的抓手更可能在操作流程与围术期管理，而非等待器械换代；并强调该结果既不确立操作者过失，也不排除未记录的器械因素。
荷兰单中心前瞻性临床可行性研究（34 例/37 病灶，Philips AirWaze v1.1，NCT-06046001）：整体系统可用性评分（SUS）仅 45，未达 70 阈值；规划组件全病例可用且被术者一致评为准确直观（直觉性中位 5），但术前 CT 与术中 CBCT 融合全自动仅 25%、失败 53%，自动识别器械尖端仅约一半（肋骨与心电导联被误识别），引导直觉性中位 3；另一方面，超低剂量 CBCT 在 84% 病例得出与常规相同的临床结论、单次扫描剂量降低 94%（0.58 vs 9.3 Gy·cm²）。导航成功率 92%、严格诊断率 65%，无严重不良事件与气胸。
土耳其单中心回顾性队列，纳入 2022—2024 年间支气管动脉栓塞（BAE）技术与临床均获成功的 148 例：复发 42 例（28.4%）。多因素分析显示非支气管体循环动脉（NBSAs）OR 10.11（1.50–68.02）、肺-支气管动脉吻合 OR 4.43（1.53–12.85）、结核病因 OR 6.81 为独立预测因子；单纯咯血量单独预测价值有限（AUC 0.591）。提示术前 CTA 应重点评估这两类血管，以识别高复发风险人群。
美国胸外科医师学会（STS）多学科专家共识文件（PubMed 标注 Practice Guideline）：经 PubMed 与 Embase 系统检索（2010—2024）、PICO 框架构建问题、改良 Delphi 流程定稿（要求同意率 >75%），共形成 10 条推荐声明且全部达标。要点为 CT 食管造影优于透视食管造影、自发性纵隔气肿可选择完全不做影像学检查、内镜支架置入与负压治疗进入推荐路径；同时明确“比较内镜手段的 RCT 极度缺乏”。须注意：本文件仅针对食管侧，未涉及气道侧处理。
中国单中心回顾性队列，连续纳入 126 例经组织学确诊的肺癌咯血行动脉栓塞患者（2021-01—2025-12，无失访）：复发 32 例（25.4%），中位复发时间 13.9 个月；五项预设协变量（肿瘤分期、咯血量等）全部无统计学关联——每变量仅约 6.4 例事件，检验效能严重不足。主要并发症 2.4%（支气管壁坏死 2 例均有胸部放疗史并使用明胶海绵、短暂截瘫 1 例）。作者提示现有基线特征难以个体化预测复发，需前瞻性研究验证。
法国多中心 4 例气管腺样囊性癌（ACC）经冷冻保存主动脉同种异体移植物重建后行辅助放疗：采用 54 Gy 分程 VMAT，靶区策略为“移植物不入靶、仅高危区域部分纳入 CTV”；无急性 ≥2 级毒性，中位随访 12 个月全部存活且无局部复发。此前非血管化移植物的放射耐受性未知，本文为首次报告，为后续更大样本研究提供依据。证据等级 4。
ICU 机械通气 188 例多中心 RCT：密闭式采样系统（ABS）液体溢洒 0% vs 23.7%（P<0.001）、标本丢失 11.6% vs 48.4%、连接顺畅 100% vs 54.7%；作者建议将其作为支气管镜诊断采样标准配置。
3 例合并 RA 的 iSGS 在 JAK 抑制剂后无手术间隔 317→631 天、年化扩张率 1.24→0.38；单细胞提示 CD4+ T 细胞与中性粒细胞 JAK/STAT 通路激活（JAK1/JAK3）。证据等级 4，待前瞻验证。
438 例随机双盲：mPFS 6.8 vs 4.4 月（HR 0.52），颅内获益显著；OS 未达显著。
mOS 27.9 vs 23.7 月（HR 0.66），mPFS 11.1 vs 6.9 月；较 PD-1 单抗+化疗 PFS/OS 双阳。
mPFS 11.20 vs 8.28 月（HR 0.68）；两药均国内已上市，可及性高。
24 月 DFS 率 86.4% vs 53.5%（HR 0.20）；全为中国人群，CNS 复发 HR 0.22。
52 例单臂 ORR 48.1%、mOS 12.2 月；血液学毒性突出，未现 ILD。
新一代 ROS1 选择性抑制剂，聚焦 TKI 后线；加速批准，需确证性试验。
168 例 RCT：AR 实时导航定位误差 4.5 mm 显著低于 CT 引导的 6.5 mm，辐射更低、操作更快，无严重不良事件。
49 例良性 SGTS：冷冻未独立改善干预频率与狭窄分级，但单纯冷冻亚组分级改善显著。
30 标志物血液分类器两队列验证 AUC 0.92–0.95、特异度 92–100%，可减少不必要介入。
即时消融、延迟消融与支架置入构成 MCAO 三大治疗支柱，微波消融、3D 打印支架、可降解支架等新兴技术入场——多模态个体化是主流趋势。
九分型+两分期，介入治疗地位首次提升至与化疗同等，急救新增 1A 级推荐。
紫杉醇涂层球囊优于普通球囊；警示活动期过度热消融反而加速瘢痕形成。
简单/中度/重度三层策略，避免良性狭窄过度支架化；结核活动期禁止介入。
患者特异性 3D 硅酮支架减少移位与肉芽，最强证据在肺移植吻合口并发症。