文献速递
肺癌分子检测新突破：靶向冲洗技术详解
靶向冲洗技术 (TWF) 在支气管镜精准定位下以小容量多次生理盐水冲洗，富集肿瘤来源 cfDNA；在 EGFR-TKI 进展患者中，T790M 检出率高于组织与血浆样本，安全性良好。doi: 10.4143/crt.2024.1128
最新文章
呼吸介入领域的学术动态与研究进展
技术分享
支气管镜下止血材料填塞治疗反复咯血：文献回顾与技术分享
文献回顾显示：氧化再生纤维素（ORC）网支气管镜局部填塞的即时成功率 98%（56/57），48 小时无复发 100%；4 周后支气管镜复查 ORC 材料完全吸收，无异物反应。并发症包括 9% 阻塞性肺炎，叶支气管填塞后需密切随访。 结论建议用于局限性支气管出血、BAE 后复发患者及不适合手术的高危患者。
临床研究
导航支气管镜 vs 经胸活检：改写肺结节诊断格局
多中心随机非劣效性试验显示：导航支气管镜诊断准确性非劣于经胸活检（79% vs 74%）；气胸风险降低约 8.5 倍（3.3% vs 28.3%），需引流/住院的气胸风险降低 14 倍（0.8% vs 11.5%）。 doi:10.1056/NEJMoa2414059
常用介入技术
呼吸介入领域的核心诊疗技术
🔬 诊断技术
支气管镜检查
通过可弯曲的支气管镜进入气道，直视观察气管、支气管及其分支的病变情况，可进行活检、刷检、灌洗等操作。
基础技术超声支气管镜(EBUS)
在支气管镜前端加装超声探头，可穿透气道壁观察纵隔及肺门淋巴结，引导经支气管针吸活检(TBNA)。
进阶技术电磁导航支气管镜(ENB)
利用电磁定位系统，如同GPS导航般引导支气管镜到达肺部外周病灶，提高周围型肺结节的诊断率。
前沿技术径向超声(R-EBUS)
使用细小的超声探头，可深入到亚段支气管，定位周围型病灶，指导活检取材。
精准定位⚡ 治疗技术
冷冻治疗
利用液氮或高压氩气产生的极低温(-80°C以下)，使病变组织冻结坏死。适用于气道内肿瘤、肉芽组织等。
物理治疗氩等离子体凝固(APC)
利用高频电流通过氩气产生等离子体，对组织进行无接触凝固治疗。作用深度可控，止血效果好。
热消融气道支架置入
在狭窄或软化的气道内放置金属或硅酮支架，恢复气道通畅。分为覆膜支架和裸支架等类型。
气道重建球囊扩张术
使用专用球囊导管扩张狭窄的气道，可单独使用或与支架置入联合应用。
机械扩张常用设备
呼吸介入诊疗的核心装备
🔭
电子支气管镜系统
高清电子内镜，配备NBI窄带成像、荧光成像等多种观察模式，提供清晰的气道内视野。
代表品牌：Olympus、Pentax、Fujifilm
📡
超声支气管镜
集成凸阵超声探头的支气管镜，实时超声引导下进行纵隔淋巴结穿刺活检。
代表品牌：Olympus EBUS、Pentax
🧭
电磁导航系统
三维电磁定位技术，结合CT影像重建，精准引导介入器械到达肺部外周病灶。
代表品牌：superDimension、Veran
❄️
冷冻治疗系统
采用液氮或高压氩气制冷，探头温度可达-80°C以下，用于冷冻消融和冷冻活检。
代表品牌：ERBE、北京库蓝
⚡
高频电刀与APC
提供电切、电凝及氩等离子体凝固等多种工作模式，用于气道内病变的热消融治疗。
代表品牌：ERBE VIO、Olympus ESG
🤖
机器人支气管镜
新一代机器人辅助平台，提供更稳定的操控和更远的到达距离，适用于外周肺病变。
代表品牌：Ion、Monarch