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呼吸介入领域的学术动态与研究进展
从不吸烟者肺癌：从早期检测到预防｜论文速读
观点综述提出 LCINS 需要独立风险分层和早检预防路径；从不吸烟者肺癌更偏向腺癌、富集 EGFR/ALK 等可操作驱动改变，低 TMB 与较弱免疫治疗获益提示不能简单套用吸烟相关肺癌经验。doi:10.1016/j.trecan.2025.12.009
读文献：肺腺样囊性癌，为什么不能简单当作普通肺癌？
综述指出 PACC 是极罕见中央气道涎腺型肿瘤，诊断需联合支气管镜、IHC（CK7、CD117、P63 等）与分子检测；治疗以手术为主，MYB 靶向与单纯免疫治疗证据仍有限，不宜套用普通 NSCLC 逻辑。doi:10.1186/s13000-023-01354-4
气管支气管腺样囊性癌合并呼吸困难的支气管镜介入管理｜论文速读
基于 52 例单中心回顾性研究：支气管镜介入治疗后，TACC 患者 mMRC 呼吸困难评分和 Freitag 气道狭窄分级均显著下降；全组中位 PFS 为 20 个月，中位 OS 为 118 个月，联合治疗组 PFS 优于单纯支气管镜介入组。
肺鳞癌支气管镜瘤内注射恩度联合顺铂｜论文速读
基于 40 例回顾性对照研究：在传统放化疗基础上，支气管镜瘤内注射恩度联合顺铂可显著提升肺鳞癌短期缓解率（90% vs 30%）并延长中位PFS（8.0 vs 4.8个月），且不良反应总体可控。doi:10.1515/med-2023-0640
晚期NSCLC合并恶性气道阻塞｜论文速读
基于 SEER-Medicare（1092例）真实世界数据：晚期NSCLC合并MAO患者一年内约25.4%需重复支气管镜，且多数发生在术后30天内；整体中位生存期4.5个月，提示术后首月应重点随访并优化多模式干预策略。doi:10.1016/j.chest.2025.07.4088
支气管类癌内镜治疗进展｜论文速读
基于 Messina 等回顾性多中心研究（J Clin Med 2023）：不适合手术的中央气道支气管类癌患者，硬质支气管镜联合 APC/Thulep 等内镜治疗可实现完全切除；与手术组生存无显著差异，复发可再次内镜处理。doi:10.3390/jcm12165337
常用介入技术
呼吸介入领域的核心诊疗技术
🔬 诊断技术
支气管镜检查
通过可弯曲的支气管镜进入气道，直视观察气管、支气管及其分支的病变情况，可进行活检、刷检、灌洗等操作。
基础技术超声支气管镜(EBUS)
在支气管镜前端加装超声探头，可穿透气道壁观察纵隔及肺门淋巴结，引导经支气管针吸活检(TBNA)。
进阶技术电磁导航支气管镜(ENB)
利用电磁定位系统，如同GPS导航般引导支气管镜到达肺部外周病灶，提高周围型肺结节的诊断率。
前沿技术径向超声(R-EBUS)
使用细小的超声探头，可深入到亚段支气管，定位周围型病灶，指导活检取材。
精准定位⚡ 治疗技术
冷冻治疗
利用液氮或高压氩气产生的极低温(-80°C以下)，使病变组织冻结坏死。适用于气道内肿瘤、肉芽组织等。
物理治疗氩等离子体凝固(APC)
利用高频电流通过氩气产生等离子体，对组织进行无接触凝固治疗。作用深度可控，止血效果好。
热消融气道支架置入
在狭窄或软化的气道内放置金属或硅酮支架，恢复气道通畅。分为覆膜支架和裸支架等类型。
气道重建球囊扩张术
使用专用球囊导管扩张狭窄的气道，可单独使用或与支架置入联合应用。
机械扩张常用设备
呼吸介入诊疗的核心装备
电子支气管镜系统
高清电子内镜，配备NBI窄带成像、荧光成像等多种观察模式，提供清晰的气道内视野。
代表品牌：Olympus、Pentax、Fujifilm
超声支气管镜
集成凸阵超声探头的支气管镜，实时超声引导下进行纵隔淋巴结穿刺活检。
代表品牌：Olympus EBUS、Pentax
电磁导航系统
三维电磁定位技术，结合CT影像重建，精准引导介入器械到达肺部外周病灶。
代表品牌：superDimension、Veran
冷冻治疗系统
采用液氮或高压氩气制冷，探头温度可达-80°C以下，用于冷冻消融和冷冻活检。
代表品牌：ERBE、北京库蓝
高频电刀与APC
提供电切、电凝及氩等离子体凝固等多种工作模式，用于气道内病变的热消融治疗。
代表品牌：ERBE VIO、Olympus ESG
机器人支气管镜
新一代机器人辅助平台，提供更稳定的操控和更远的到达距离，适用于外周肺病变。
代表品牌：Ion、Monarch